Especialista esclarece diferenças entre micoses de unha e pele e dá dicas para prevenção

Embora tenham as mesmas causas, as micoses de unha e de pele diferem em importantes aspectos, como sintomas e tipo de tratamento

Evitar andar descalço em lugares úmidos é uma das recomendações
Evitar andar descalço em lugares úmidos é uma das recomendações Foto: Cleber Gomes

Vaidade à parte, manter as unhas bem cuidadas é uma questão de saúde, também. Embora tenham as mesmas causas, as micoses de unha e de pele diferem em importantes aspectos, como sintomas e tipo de tratamento. Manter as unhas sempre secas e fazer as unhas sem provocar traumas e lesões nas cutículas ? é sempre aconselhado procurar uma especialista e não frequentar salões de beleza que não sigam normas de higiene ? são alguns cuidados imprescindíveis.

É importante também usar sapatos confortáveis, evitando modelos que apertem os dedos ou provoquem movimentos desnecessários (como ficar batendo a unha no calçado) são alguns dos cuidados básicos para evitar micoses. O Dr. Nilton Di Chiacchio, doutor em dermatologia pela USP e chefe da Clínica de Dermatologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo comenta que a questão do sapato vai além:

? É preciso evitar o uso de sapatos fechados por períodos prolongados, e não usar o mesmo sapato em dias seguidos. Algumas pessoas usam muito o mesmo tênis, que é um calçado muito abafado e facilita a umidade nos pés. O ideal é deixar o calçado ao ar livre sempre que for usado e higienizá-lo corretamente ? explica o médico.

Outra questão importante é o fato de que se uma pessoa já tem micose, mesmo estando em tratamento, os sapatos ficam contaminados e o fungo tem mais condições de se proliferar caso haja repetição, por isso é importante não usar o mesmo sapato sem fazer a higiene adequada. E essa higienização significa lavar bem os pés, secá-los (o que pode ser feito com um secador de cabelos) e usar talcos antifúngicos.

Mulheres devem evitar o uso constante de sapatos de salto alto e bico fino, que comprimem os dedos e as unhas por causa do estreitamento no formato. Sobre essa e outras questões, Di Chiacchio presta esclarecimentos:

:: Qual é a causa das micoses?
A onicomicose, ou micose de unha, e as micoses de pele são causadas por fungos dermatófitos e leveduras, sendo que os tipos de fungos são praticamente os mesmos nos dois casos.

:: Quais são os sintomas em cada um dos tipos de micose?
Na pele, a micose provoca manchas e, algumas vezes, coceira e descamação, enquanto a onicomicose é assintomática e só é percebida por causar deformidades, prejudicando a aparência das unhas.

:: Qual o tratamento indicado a cada tipo de micose?
As micoses de pele devem ser tratadas com cremes, pomadas ou loções, e o tratamento dura de 15 a 30 dias. Como a epiderme se renova em apenas 28 dias, a eliminação do fungo é mais rápida. Já o tratamento da micose de unha deve ser feito com o uso de esmalte terapêutico, associado ou não a medicamentos orais. O esmalte é o único tratamento tópico eficaz, pois o acesso ao local é mais difícil e os cremes ou pomadas não penetram nas camadas da unha. O tempo de tratamento da onicomicose também é diferente. Como crescimento da unha é mais lento, cerca de oito meses para unhas dos pés e quatro meses para mãos, quando o fungo atinge a matriz, o tratamento leva em média 11 meses para pés e seis para mãos. 

:: O que facilita o surgimento de micoses nas unhas?
Nas unhas das mãos, as micoses costumam surgir quando há muito contato com água e sabão ou quando a unha passou por um procedimento de manicure muito agressivo, que provoca lesões, facilitando a entrada do fungo. Algumas situações que provocam traumas constantes, como a digitação, também facilitam o descolamento da unha e a entrada do fungo. Nos pés, a incidência da onicomicose é maior em decorrência do uso de calçados fechados, que criam um ambiente úmido e quente. Batidas e pressão nos pés também podem descolar as unhas, principalmente em práticas esportivas.

:: A micose de unha pode ser transmitida de uma pessoa para outra?
Sim. A transmissão ocorre pelo contato com o fungo, seja pelo uso de uma mesmo calçado, contato com objetos ou água contaminada. No entanto, algumas pessoas têm uma deficiência imunológica específica contra fungos e estão mais predispostas a manifestarem a doença. 

:: Por que a incidência das micoses é maior no verão?
O clima quente propicia um aumento da sudorese, além de estimular as pessoas a frequentarem lugares como piscinas e praias. A beirada da piscina é um local de grande contaminação por fungos, por causa da circulação de pessoas descalças e da umidade. Dentro da piscina a água costuma ser tratada, mas ao seu redor fica mais quente e parada. 

:: O que as pessoas devem fazer ao perceberem alterações na aparência das unhas?
O primeiro passo é procurar um dermatologista. Se o diagnóstico for de onicomicose, o especialista avaliará o grau de comprometimento da unha para a indicação do tratamento. Quando há o comprometimento de menos de 50% da unha, indica-se a monoterapia com o uso de tratamento tópico, ou seja, o esmalte terapêutico. A partir de 50% de comprometimento, deve-se fazer a associação do esmalte com um medicamento sistêmico, via oral. 

:: Como saber se a unha está livre da doença?
A melhora clínica é percebida pela aparência da unha, quando ela está perfeita, mas para constatar a cura micológica é necessária a realização de exame laboratorial. Normalmente, quando a pessoa faz o tratamento corretamente, seguindo a orientação do especialista, não é necessário fazer nenhum exame, pois a eficácia é garantida.

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